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紅外熱像儀進(jìn)行體溫篩查,評估下肢皮膚溫度反應(yīng)

腦癱的治療依賴于對殘障程度的評估,旨在將身體殘疾降低到最低程度。除了藥物治療和其他形式的治療外,身體康復(fù)是必不可少的,尤其是對于兒童。鍛煉應(yīng)該對病人友好;否則可能產(chǎn)生不利的心理影響,從而加深肌肉張力的病理變化。康復(fù)的一種方法是河馬療法,這是一種治療性的騎馬術(shù),常用于患有腦癱的兒童。河馬療法是一種多方面的康復(fù)方法,不僅可以通過抑制持續(xù)的病理反射并促進(jìn)生理反應(yīng)或糾正肌肉緊張來幫助治療器官運(yùn)動疾病,還可以通過增加患病兒童的社會融合來增強(qiáng)心理健康。

可以通過機(jī)械式鞍座模擬坐在以相對慢節(jié)奏的運(yùn)動的馬上,這是一種運(yùn)動,盡管沒有與活體動物接觸,但具有可以定期進(jìn)行且不受天氣影響的優(yōu)點。這項運(yùn)動與騎馬運(yùn)動類似,會引起來回交替的身體運(yùn)動,例如骨盆的傾斜和伸展,腿晃晃和脊柱旋轉(zhuǎn)。

運(yùn)動后的紅外熱像儀成像圖

圖為運(yùn)動后的紅外熱像儀成像圖

 

本研究目的是確定模擬馬步運(yùn)動的機(jī)械鞍運(yùn)動對腦癱患兒下肢皮膚溫度反應(yīng)的影響。選擇下肢的前提是它們會由于痙攣性麻痹相關(guān)變化而承受最高的溫度變化。假設(shè)下半身和小腿的有節(jié)奏運(yùn)動會影響肢體循環(huán),需要對其進(jìn)行體溫篩查,因為這將反映在皮膚溫度變化中

年齡為16歲的16名兒童被納入研究。在運(yùn)動20±5分鐘之前和之后,使用紅外熱像儀進(jìn)行體溫篩查,評估皮膚表面溫度。研究結(jié)果表明,機(jī)械河馬療法提供了一種運(yùn)動刺激,能夠引起癱瘓肢體皮膚溫度的可見變化。但是,這種變化是皮膚溫度下降的一種,這表明運(yùn)動會引起急性血管收縮作用并導(dǎo)致皮膚血流減少。因此,這些結(jié)果不支持在患有腦性癱瘓的兒童中使用機(jī)械河馬療法,希望至少在短期運(yùn)動范例中,希望刺激血液循環(huán)以空間方式改變肢體肌肉,從而改善身體殘疾。

由于人工機(jī)械河馬療法在受氣候限制的國家中是越來越多的選擇,因此似乎有必要測試這種治療方式在腦癱康復(fù)中的潛在適用性。本研究表明,在機(jī)械裝置上模仿騎馬是一種強(qiáng)烈的刺激,足以誘發(fā)患有嚴(yán)重運(yùn)動功能障礙的兒童的生理反應(yīng),而機(jī)械裝置是一種涉及軀干,臀部和腿部的運(yùn)動。在患有痙攣性腦癱的兒童進(jìn)行這種運(yùn)動后,通過紅外熱像儀方式的體溫篩查表明,健康和癱瘓的下肢表面記錄的皮膚溫度均下降。

調(diào)節(jié)皮膚溫度是一個復(fù)雜的過程,在很大程度上取決于皮膚的血液流動,而皮膚的血液流動又反映了深肢組織中的動脈血液循環(huán)。皮膚溫度應(yīng)該對運(yùn)動有反應(yīng),因為運(yùn)動預(yù)計會增加流向肌肉的血液并產(chǎn)生熱量。皮膚溫度最初迅速下降,隨后又上升。這種影響可以通過運(yùn)動開始時從皮膚向運(yùn)動肌肉的血流轉(zhuǎn)移,主要是熱血管舒張作用,傳導(dǎo)至皮膚,并在持續(xù)運(yùn)動過程中超越血管收縮作用來解釋。運(yùn)動開始時皮膚血流量急劇增加,這應(yīng)該涉及皮膚溫度的升高。在本研究中,采用相對較短的機(jī)械性河馬運(yùn)動訓(xùn)練,患腦癱兒童的下肢運(yùn)動功能障礙和未受其影響的皮膚溫度均降低。肢體溫度的持續(xù)下降是由于持續(xù)的皮膚血管收縮活動引起的,在患有痙攣性麻痹的兒童中持久存在,并且通過運(yùn)動而得到進(jìn)一步增強(qiáng)。