自從2019年12月在中國(guó)湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒以來(lái)，病例數(shù)急劇增加，感染迅速蔓延到中國(guó)其他城市和世界上二十多個(gè)國(guó)家。值得注意的是，已經(jīng)報(bào)道了與醫(yī)院相關(guān)的COVID-19向醫(yī)護(hù)人員和住院患者的傳播。此外，Zou等人揭示，在無(wú)癥狀和有癥狀的患者中可見(jiàn)相似的病毒載量，表明無(wú)癥狀患者的傳播潛力。一位59歲的臺(tái)灣商人在中國(guó)武漢工作，于2020年1月21日返回臺(tái)灣。到達(dá)時(shí)，他設(shè)法通過(guò)服用退燒藥在機(jī)場(chǎng)進(jìn)行了發(fā)燒篩查。1月22日，他帶著頭癬在高雄長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院皮膚科門診就診。第二天，由于呼吸系統(tǒng)疾病惡化，他在一家耳鼻喉科門診尋求醫(yī)療護(hù)理。據(jù)報(bào)道患者的咽拭子檢測(cè)出COVID-19呈陽(yáng)性。該患者入院治療，醫(yī)院立即開(kāi)始接觸者追蹤，所有與患病患者接觸的醫(yī)務(wù)人員均被隔離。

圖為靈蜂智能早期體溫篩查的紅外熱像圖

高雄長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院是臺(tái)灣最著名的醫(yī)療中心之一，擁有2500張病床和5500名員工。衛(wèi)生保健工作者的接觸和可能的感染對(duì)在醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn)。針對(duì)這種情況，遏制COVID-19在醫(yī)院中傳播的策略至關(guān)重要。過(guò)去2003年嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征的經(jīng)驗(yàn)表明，盡早在醫(yī)院體溫篩查并發(fā)現(xiàn)可疑病例，迅速采取措施對(duì)于預(yù)防或控制醫(yī)院暴發(fā)至關(guān)重要。

在醫(yī)院入口和急診室引入了紅外熱像儀掃描功能，以識(shí)別在進(jìn)入第一點(diǎn)時(shí)發(fā)燒的任何人（包括來(lái)訪者）是一種有效的策略。通過(guò)掃描確定的人的體溫用鼓膜溫度計(jì)確認(rèn)，醫(yī)護(hù)人員使用標(biāo)準(zhǔn)清單進(jìn)行旅行和聯(lián)系歷史記錄。2020年1月31日，臺(tái)灣衛(wèi)生當(dāng)局宣布，可以通過(guò)國(guó)民健康保險(xiǎn)卡訪問(wèn)個(gè)人移民數(shù)據(jù)。此策略可增強(qiáng)有關(guān)個(gè)人旅行歷史的信息，并有助于彌補(bǔ)人們由于害怕被孤立而不會(huì)透露其旅行歷史的漏洞?；加邪l(fā)燒，不論呼吸系統(tǒng)疾病如何，并且有在癥狀發(fā)作前14天到中國(guó)或香港/澳門旅行的歷史，或與確診的COVID-19病例密切接觸的人，進(jìn)入醫(yī)院時(shí)需要進(jìn)行醫(yī)院體溫篩查，并且指導(dǎo)急診室在負(fù)壓房間或室外檢疫站隔離，以進(jìn)行評(píng)估和管理。

所有住院患者均經(jīng)過(guò)醫(yī)院體溫篩查和仔細(xì)評(píng)估，并確定在過(guò)去14天中是否有任何疫區(qū)旅行歷史，或與實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的COVID-19密切接觸的歷史。另外，已經(jīng)實(shí)施了包括維護(hù)訪客日志和限制訪客數(shù)量的訪客策略。門禁控制對(duì)于避免醫(yī)院人滿為患至關(guān)重要：只有那些對(duì)人員有效流動(dòng)必不可少的醫(yī)院入口才保持打開(kāi)狀態(tài)。此外，為了降低門診病人的密度，為長(zhǎng)期維護(hù)慢性病處方開(kāi)了戶外藥房。及時(shí)教育和培訓(xùn)醫(yī)院工作人員，包括醫(yī)師，護(hù)士，實(shí)驗(yàn)室人員，急救人員，急救人員，行政人員和其他人員，對(duì)于控制COVID-19的傳播至關(guān)重要。此外，成立了一個(gè)應(yīng)急小組來(lái)組織人力資源。